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72歲男性2年前接受左眼白內障手術,但視力又逐漸模糊,眼睛刺激與疼痛,理學檢查顯示病人左眼視力為只能分辨手動,眼角膜增厚水腫混濁,合併水泡狀病變,施予角膜內皮細胞移植手術,左眼矯正視力已回復至0.6,眼睛疼痛也獲得大幅改善。

奇美醫學中心眼科部醫師張昱欣指出,「人工水晶體相關之水泡性角膜病變」是一種白內障手術後的角膜水腫疾病,常見的症狀為視力模糊、眼睛疼痛。此病變與角膜內皮細胞的數目與功能減損相關。角膜內皮細胞位於角膜最內側,不具生長分裂能力;雖只有單層卻是角膜與前房水的屏蔽,並具有排水幫浦的重要功能,確保角膜清澈平滑。

白內障手術的過程中,或多或少都會減少與傷害角膜內皮細胞的數目與功能,水分無法排出,造成角膜增厚水腫混濁,導致視力模糊,進而造成角膜上皮層破損突出,形成水泡,導致眼睛疼痛。

過去眼角膜移植手術,多施行全層穿透性角膜移植手術,將病人全層角膜予以置換移植,傷口與縫合範圍較大,手術併發症,如出血、感染與發生排斥機會較大。手術恢復期較長,約需半年至1年,散光形成機會大,也影響視力恢復。

奇美醫學中心眼科部為南台灣的病人引進『角膜內皮細胞移植手術』,由表層開小傷口植入內皮部分角膜,傷口小,縫線少,大幅降低出血、感染與排斥機會,手術恢復期較短,約需1至2月,散光形成機會小。

張昱欣醫師提醒,白內障手術後,若視力逐漸模糊並伴隨眼睛疼痛,請及早至眼科接受詳細檢查,以確定是否為「人工水晶體相關之水?性角膜病變」。

環保署訂下淘汰二行程機車目標,騎士心聲正反都有,有怨言的騎士不反對管制汙染,但政府拍賣補助換車金額低、電動機車續航力不足、新款機車售價貴,都讓二行程車主難以接受。

機車黨發起人董建一說,不少二行程機車車主對車輛保養不足,政府「打汙」方向沒錯,但不能有差別執法,只嚴打綠牌的二行程機車,卻輕放其他機車。

董建一也批評政府淘汰二行程機車,卻沒完整配套。他說,會騎老車的人多半經濟弱勢,政府卻只補助改買電動機車。現在電動機車仍有充電不便、續航力不足等,且電池用兩年後就要換新,每顆高達上萬元,對騎士是沉重負擔,建議政府擴大補助購車範圍,只要符合現行五期排放標準(五期是最新標準,一○八年實施更嚴的第六期標準)的低汙染機車都補助,可提高民眾換車意願。

屏東縣機車數量全台名列前茅,環保局長魯臺營分析,各縣市環保局積極推動汰換二行程機車,改買電動機車,包括琉球鄉也提供每輛四萬八千元換購補助,但今年全台電動機車只賣一萬多輛,充電不方便、價格偏高等因素都導致更換意願不高。

騎偉士牌二行程機車的車主說,雖然車子舊了點,但定期保養,騎得很順手,硬要改買電動機車,「當然很不願意」。

每天騎機車通勤的王小姐雙手贊成淘汰二行程機車,因為老是排放黑煙,她每次停等紅燈若在二行程機車後面,都苦不堪言,覺得快窒息。

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